| Dr. Charlie Ware

Mehr Opioide, mehr Schmerzen

Schmerz ist ein häufiges Gesundheitsproblem. Es kann ein vorübergehendes Problem sein, wie nach einer Operation, oder es kann Ihre tägliche Belastung aufgrund einer bestimmten Krankheit sein. Obwohl Sie möglicherweise Medikamente verwenden, um Ihre Symptome zu lindern, ist es möglicherweise nicht der beste Weg, Ihre Bedenken zu behandeln, wenn Sie Opioide verwenden.

Opioide sind in vielen Ländern ein reguliertes Medikament und werden nur von Ärzten verschrieben. Viele Menschen können sie jedoch in Online-Shops kaufen. Die Leichtigkeit, sie zu bekommen, und die anfänglichen positiven Effekte machen sie zur Wahl einiger Personen für ihre körperlichen Beschwerden. Untersuchungen zeigen jedoch, dass der chronische Gebrauch des Arzneimittels Sie tatsächlich schmerzempfindlicher macht - das Gegenteil von dem, was Sie erreichen möchten. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie dieses Paradox passiert.

 

Übersicht über Opioide

Opioide sind Arzneimittel, die üblicherweise gegen starke kurzfristige Schmerzen verschrieben werden. Sie können in Form von Hydromorphon, Morphin, Codein, Oxycodon und Tramadol vorliegen. Sie werden zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs im Endstadium sowie für Patienten eingesetzt, die sich einer Operation, Knochenbrüchen und schweren Unfällen unterzogen haben. Der Verbrauch hat jedoch im Laufe der Zeit zugenommen. Allein in den USA berichtet eine Studie im Journal of American Medical Association, dass sich das Land inmitten einer Opioid-Überdosis-Epidemie befindet. Es wird geschätzt, dass etwa 2 Millionen Menschen an Opioidabhängigkeit leiden [1].

Im Idealfall sollten Ärzte Opioide als letzte Option in Betracht ziehen, wenn andere rezeptfreie Schmerzmittel nicht wirken. Es wird nicht für chronische Schmerzen verschrieben, die durch Arthritis, Schmerzen im unteren Rückenbereich und sogar häufige Kopfschmerzen verursacht werden. Opioid ist ein starkes und süchtig machendes Medikament. Mit der Zeit gewöhnt sich Ihr Körper an seine Wirkung und dann hört das Medikament auf, gut zu wirken. Um die gleiche Linderung zu erzielen, müssen Sie möglicherweise mehr und mehr und eine höhere Dosis einnehmen, bis Sie Toleranz und Abhängigkeit davon entwickeln. Chronischer Opioidkonsum führt zu mehreren Nebenwirkungen, und ein plötzlicher Abbruch kann auch Entzugssymptome verursachen.

 

Opioid-induzierte Hyperalgesie

Abgesehen von den schwerwiegenden Nebenwirkungen der Anwendung und den Entzugssymptomen haben Forscher beobachtet, dass Patienten, die Opioide einnehmen, schmerzempfindlicher werden als Patienten, die das Medikament nicht einnehmen. Die erste Beobachtung dieses widersprüchlichen Phänomens wurde vor mehr als einem Jahrhundert berichtet. Im Jahr 1870 beobachtete der britische Arzt Sir Clifford Allbutt, dass das Medikament möglicherweise nur vorgibt, die Schmerzen zu lindern, aber tatsächlich mehr Symptome verursachen kann. Obwohl die wissenschaftliche Grundlage zu diesem Zeitpunkt noch nicht vollständig verfügbar war, nennen es die Kliniker heute die Opioid-induzierte Hyperalgesie (OIH), eine Nebenwirkung des Arzneimittels, die eine erhöhte Reaktion auf Schmerzreize verursacht.

In einer Übersicht, die im PubMed Journal veröffentlicht wurde, erklärten die Autoren, dass Patienten, die Opioide erhalten, möglicherweise ein intensiveres Schmerzempfinden haben [2]. Kleinere und erträgliche Schmerzen wie Nadelinjektionen können zu ernsthaften Beschwerden führen. Während es Ihre Probleme anfänglich behandeln kann, ist der langfristige Effekt, dass Sie mehr leiden. Daher sollte die chronische Opioidtherapie bei Patienten, die sie wirklich benötigen, mit äußerster Vorsicht angewendet werden, um die widersprüchlichen und schwerwiegenden Nebenwirkungen zu vermeiden.

 

Wie kommt es zu einer Opioid-induzierten Hyperalgesie?

Es wurden mehrere Studien durchgeführt, aber der genaue molekulare Mechanismus ist noch nicht gut verstanden. Kohortenstudien, kontrollierte klinische Studien und Beobachtungsstudien haben jedoch die Ergebnisse zwischen Opioidabhängigen und gesunden Freiwilligen verglichen, und alle Ergebnisse weisen auf dasselbe Phänomen hin.

Die Forscher sind sich einig, dass die Opioid-induzierte Hyperalgesie auf die neuroplastischen Veränderungen im Nervensystem zurückzuführen ist. Opioide verhindern, dass Schmerzsignale das Gehirn erreichen. Während des Langzeiteinsatzes überwindet der körpereigene Abwehrmechanismus die blockierten Signale und schafft andere Signalwege und Verbindungen. Die Veränderungen führen zu einer Überempfindlichkeit und die Person wird selbst bei einfachen Schmerzen überempfindlich [3].

 

Symptome

Es gibt keine genauen Symptome im Zusammenhang mit einer Opioid-induzierten Hyperalgesie, aber Ärzte sollten das Problem vermuten, wenn der Patient von unerklärlichen Schmerzen berichtet, die trotz zunehmender Dosierung des Arzneimittels nicht mit dem ursprünglichen Reiz oder einem noch höheren Schmerzempfinden verbunden sind. Da die Wahrnehmung ein sehr komplexer Prozess ist, variiert das Ausmaß der Hyperalgesie bei den Patienten. Bei einigen können im Vergleich zu anderen schwere Symptome auftreten. Sie müssen sich daran erinnern, dass andere Faktoren wie Genetik, Kombination mit anderen Medikamenten, aktuelle körperliche Gesundheit sowie geistiger und emotionaler Status die Darstellung der Opioid-induzierten Hyperalgesie beeinflussen können.

Aufgrund des mit seiner Verwendung verbundenen Risikos ist es wichtig, dass es mit Vorsicht angewendet wird. Wenn ein Arzt das Phänomen nicht kennt, kann er mehr Arzneimittel verschreiben, und die Wirkung verschlimmert das Problem nur. Überdosierung und mehr Leiden sind nur zwei der Nebenwirkungen des chronischen Opioidkonsums.

 

Behandlung

Die Behandlung der Opioid-induzierten Hyperalgesie beinhaltet ein langsames Absetzen der hochdosierten Medikamente. Ihr Arzt muss dies langsam tun, um die Entzugseffekte zu vermeiden. Sie werden Tage haben, an denen Sie das starke Medikament nicht verwenden, um Ihrem Körper zu helfen, sich zu erholen. Während des Absetzens müssen Sie andere Alternativen verwenden, um mit Ihren Beschwerden umzugehen. Ärzte können andere Medikamente verwenden; Heilpraktiker entscheiden sich für natürliche Kräuterergänzungen oder Ärzte können zu alternativen Therapien wie Verhaltensinterventionen führen. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt in dieser kritischen Zeit ist wichtig, um Ihre Symptome zu lindern.

 

Prävention

Der beste Weg, um eine Opioid-induzierte Hyperalgesie zu verhindern, besteht darin, das Medikament nur einige Tage einzunehmen und es unter Anleitung Ihres Arztes einzunehmen. Nehmen Sie das Medikament niemals mehr ein, als es verschrieben wurde. Wenn es sich um chronische Schmerzen handelt, sollten Sie eine Pause einlegen. Auf diese Weise schafft Ihr Körper keine neuen Verbindungen für den Schmerzweg.

Wenn es möglich ist, sollten Sie andere Medikamente wie OTC-Paracetamol, Ibuprofen oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen. Sie können auch in Betracht ziehen nicht-medikamentöse Behandlungen wie Bewegung, Physiotherapie, Akupunktur, Massagetherapie und kognitive Verhaltenstherapie. Für eine sicherere Option ist die Verwendung von Kräuter und Adaptogene ist eine kluge Wahl. Schließlich hat die Natur die Heilkraft, die in Pflanzen enthalten ist, um Ihnen eine wirksame und nicht süchtig machende Kraft zu verleihen Abhilfe.

 

Bottomline

Opioide sind starke Medikamente für Patienten mit schweren und schwächenden Schmerzen. Sie sind nicht zur Behandlung von Rückenschmerzen, Arthritis und sogar Kopfschmerzen gedacht. Sie sollten ordnungsgemäß und unter Anleitung eines Arztes angewendet werden, der die Opioid-induzierte Hyperalgesie versteht. Andernfalls kann der Schmerz, den Sie zu lösen versuchen, nur in einem stärkeren und schlimmeren Zustand zu Ihnen kommen. Versuchen Sie also die natürlichen Alternativen, anstatt mit Opioiden mit Schmerzen umzugehen. Sie sind sicherer, effektiver und machen nicht süchtig und können Ihnen helfen, mit Ihren Symptomen umzugehen.

 

 

 

 

 

References: XNUMX: Tiley, G.E.D., XNUMX: Biological Flora of the British Isles. Cirsium arvense (L.) Scop. Journal of Ecology XNUMX, XNUMX-XNUMX. XNUMX: Moore, RJ. (XNUMX). The biology of Canadian weeds.XNUMX. Cirsium arvense (L.) Scop. Canada Journal of Plant science, XNUMX:XNUMX-XNUMX. XNUMX: Leth, V.,Netland, J.& Andreasen C. (XNUMX). Phomopsis cirsii: a potential biocontrol agent of Cirsium arvense. Weed Research, XNUMX:XNUMX-XNUMX. XNUMX: Nadeau, L.B. & Vanden Born, W.H. (XNUMX). The root system of Canada thistle. Canadian Journal of Plant Science, XNUMX: XNUMX-XNUMX. XNUMX: Tiley, G.E.D., XNUMX: Biological Flora of the British Isles. Cirsium arvense (L.) Scop. Journal of Ecology XNUMX, XNUMX-XNUMX. XNUMX: Tworkoski, T. (XNUMX). Developmental and environmental effects on assimilate partitioning in Canada thistle (Cirsium arvense). Weed Science XNUMX:XNUMX-XNUMX. XNUMX: Hettwer, U., B. Gerowitt, XNUMX: An investigation of genetic variation in Cirsium arvense field patches. Weed Research XNUMX, XNUMX-XNUMX. XNUMX: Dau, A., XNUMX: Cirsium arvense (L.) Scop in arable farming: Vegetative and generative reproduction as influenced by agronomic measures. PhD-thesis, University of Rostock. XNUMX: Hakansson, S. (XNUMX). Weeds and Weed Management on Arable Land: An Ecological Approach, CAB International, Wallingford, UK.

  1. Schuchat, A., Houry, D & Guy G. Neue Daten zum Opioidkonsum und zur Verschreibung in den USA. JAMA. Aug 2017; 318 (5): 425 & ndash; 426.
  2. Lee M. Silverman SM et al. al. Eine umfassende Übersicht über Opioid-induzierte Hyperalgesie. Schmerzarzt. 2011 Mar-Apr; 14 (2): 145-61.
  3. Chu LF, Angst MS und Clark D. Opioid-induzierte Hyperalgesie beim Menschen: molekulare Mechanismen und klinische Überlegungen. Clin J Pain. 2008 Juli-Aug; 24 (6): 479 & ndash; 96.Wenn Sie

 

 

Hinterlasse eine Nachricht