| Caroline Ware

Wie man akutes Brustsyndrom bei Sichelzellenerkrankungen behandelt

Was ist akutes Brustsyndrom?

Akutes Brustsyndrom (ACS) bleibt eine der Hauptursachen für vorzeitige Mortalität bei SCD. ACS ist der zweithäufigste Grund für einen Krankenhausaufenthalt bei SCD-Patienten. Der Schweregrad von ACS ist unterschiedlich und reicht von einer leichten Krankheit bis zu einer schweren lebensbedrohlichen Erkrankung. ACS wird häufig durch eine Infektion ausgelöst, aber die Behandlung von ACS als rein infektiöse Episode kann zu einer Progression und einer raschen klinischen Verschlechterung führen.

Die klinischen Merkmale von ACS sind zum Zeitpunkt der Aufnahme möglicherweise nicht erkennbar. Fast die Hälfte der Patienten leidet anfangs an einer schmerzhaften vaso-okklusiven Krise und entwickelt diese Komplikation dann im Krankenhaus. ACS entwickelt sich häufig 24 bis 72 Stunden nach dem Einsetzen starker Schmerzen (Gladwin & Vichinsky, 2008). Es ist wichtig zu beachten, dass fast 50% der ACS bei Patienten auftreten, die wegen anderer Ursachen (insbesondere Schmerzen) ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Die häufigsten respiratorischen Symptome von ACS sind:

  • Husten
  • Brustschmerzen
  • Kurzatmigkeit
  • Rippen- und Brustschmerzen
  • Schüttelfrost
  • Keuchen
  • Hämoptyse

ACS kann sekundär zur Infektion auftreten, und in 38% der Fälle wurden infektiöse Organismen identifiziert, bei denen detaillierte Untersuchungen durchgeführt wurden, darunter Blutkulturen, Nasopharynxproben für die Viruskultur, Sputumkulturen und Serumproben für die Antikörperantwort und Bronchoskopie (Vincinsky et al., 2000). Die Identifizierung eines bestimmten infektiösen Organismus ist bei Standarduntersuchungen allein weniger wahrscheinlich. Der häufigste bei Erwachsenen identifizierte bakterielle Organismus ist C. pneumoniae und bei Kindern Mycoplasma pneumoniae. Das am häufigsten identifizierte Virus ist das Respiratory Syncytical Virus (RSV).

Thymulin wird im Thymus produziert und fördert die ordnungsgemäße T-Zell-Aktivität. Studien haben jahrzehntelang gezeigt, dass ein Mangel an Zink zu einer Abnahme und schließlich zum Fehlen von Thymulin führt. Dies führt dazu, dass weniger natürliche Killer-T-Zellen reifen, was bedeutet, dass weniger Zellen zur Bekämpfung von Krankheitserregern vorhanden sind.

Zinkmangel tritt häufig bei Patienten mit Sichelzellenerkrankungen (SCD) auf. SCD-Patienten erhöhten die Hämolyse, den Abbau roter Blutkörperchen, was zu einem Zinkverlust führte. Dieses Ereignis erzeugt ein freies Zink im Blutplasma; In vielen Fällen wird das Zink jedoch nicht von den Nieren resorbiert, da in vielen Fällen Nierenanomalien auftreten, die durch wiederholte vaso-okklusive Krisen verursacht werden. Aus diesem Grund fehlt fast allen Menschen mit Sichelzellenerkrankungen ein normaler Zinkspiegel.

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Es wurde tatsächlich berichtet, dass eine Zinkergänzung das Thymulin, das Vorhandensein von T-Zellen, das T4 / T8-Verhältnis und das Vorhandensein von Immunglobulin M (IgM) erhöht. (IgM) - der größte und erste Antikörper, der auf ein Antigen reagiert - ist bei SCD-Patienten mit Zinkmangel fast nicht vorhanden. IgM ist für viele immunbedingte Reaktionen verantwortlich, einschließlich der Aktivierung des Komplements, der Unterstützung von T-Zell-Reaktionen und der Speicherung von Antigenen für Lymphgewebe im Körper. Das Fehlen von IgM führt zu einem sehr schwachen Immunsystem.

Infolge einer zunehmenden Immunität wurde in einer Studie festgestellt, dass eine Zinkergänzung bei Patienten mit Sichelzellenerkrankungen die Häufigkeit klinischer Infektionen verringerte, insbesondere:

  • Akute Bronchitis
  • Infektionen der oberen Atemwege
  • Lungenentzündung

Besonders diese Infektionen Mycoplasma-Pneumonie und Chlamydienpneumoniesind die häufigsten Ursachen für Brustkrisen bei Patienten mit SCD. Durch eine langfristige Zinkergänzung leiden Patienten mit SCD weniger an Brustkrisen. Behandlung mit a tägliche Dosierung von Zink wird die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern.

Es wurde auch vorgeschlagen, dass Zink zur Verringerung von Schmerzkrisen beiträgt, indem es die Aktivität von roten Blutkörperchen, Endothelzellen (die die Wände von Gefäßen auskleiden) und Leukozyten mildert. Durch eine Reihe anderer randomisierter, placebokontrollierter Studien wird geschätzt, dass selbst die regelmäßige Verwendung von Zinkpräparaten für einen Monat Vorteile bei der Behandlung von Sichelzellenerkrankungen bringt.

Zink ist eine sichere und wirksame Therapie für Menschen, die mit den schmerzhaften Manifestationen einer Sichelzellenkrankheit leben. Der Vorteil der Verwendung von Zink besteht darin, dass es weit verbreitet ist. Es ist sehr leicht zu finden und als regelmäßige tägliche Ergänzungspille einzunehmen. Es ist jedoch wichtig, die Rolle der Supplementierung genauer zu untersuchen, um die Todes- und Komplikationsraten von Sichelzellen zu senken.

Durch die aktive Einnahme von Zink, das leicht verfügbar und kostengünstig ist, können Betroffene von Sichelzellen den Zinkspiegel normalisieren und Brustkrisen reduzieren. Die Bekämpfung von Krisen mit natürlichen Inhaltsstoffen ist eine hervorragende Möglichkeit für Sichelzellenpatienten, sich ohne die negativen Nebenwirkungen herkömmlicher Medikamente einer guten Gesundheit zu erfreuen.

Tags: Sichelzelle

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