| Dr. Charlie Ware

Ursachen und Risiken von hohem HbA1c

HbA1c kommt in verschiedenen Namen wie Hämoglobin A1C, glykosyliertes Hämoglobin, glykiertes Hämoglobin. Es ist ein Labormarker, der zur Bestimmung des langfristigen Blutzuckerspiegels verwendet wird. Die Werte geben den Durchschnitt Ihres Blutzuckerspiegels in den letzten 3 bis 4 Monaten an. Im Gegensatz zu zufälligem oder nüchternem Blutzucker, der täglich schwanken kann, kann HbA1c nicht durch eine Diät für nur einen Tag oder sogar eine Woche manipuliert werden. Daher finden Ärzte HbA1c nützlicher bei der Diagnose verschiedener Krankheiten, die mit dem Glukosestoffwechsel verbunden sind.

 

Ursachen für erhöhte HbA1c-Spiegel

Diabetes

Die häufigste Indikation für einen erhöhten HbA1c-Wert ist Diabetes. Die American Diabetes Association verwendet es als eines der Kriterien zur Diagnose der Stoffwechselstörung. Experten verwenden 6.5% als Grenzwert für Diabetes. Es dient als Bezugspunkt für die Vorhersage des Ergebnisses von Diabetes-Management. Höhere Werte bedeuten, dass die Krankheit unkontrolliert ist und eine Änderung der Medikamente und des Lebensstils des Patienten erforderlich macht. Laut einer Studie, die in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht wurde, Herz-Kreislauf-DiabetologieBei einem Wert von mehr als 7% ist das Risiko für Komplikationen doppelt so hoch wie bei Personen mit kontrolliertem HbA1c. 

Zahnfleischerkrankungen

Wussten Sie, dass Sie durch die einfache Behandlung einer bestehenden Zahnfleischerkrankung tatsächlich dazu beitragen können, den HbA1c-Spiegel zu senken? In einer Studie wurde bei Patienten, die eine gründliche parodontale Behandlung erhalten haben, eine signifikante Verringerung des HbA1c-Spiegels festgestellt. Die Forscher veröffentlichten ihre Studie in der Journal of Clinical Periodontology. Die Teilnehmer wurden sechs Monate lang beobachtet und die Ergebnisse zeigen, dass eine bessere Mundhygiene den Patienten bei ihrer Stoffwechselkontrolle helfen kann. Der in der Studiengruppe festgestellte Unterschied von 0.5% wird als entscheidend angesehen, da Experten sagen, dass bereits eine geringfügige Abnahme der Werte das Risiko für gesundheitliche Komplikationen bei Patienten senken kann [1]. 

Sleep Disorders

Abgesehen von Diabetes weisen Patienten mit Schlafstörungen wie Schlafstörungen einen höheren HbA1c-Spiegel auf. Schlaflosigkeit und Schlafapnoe, ein Zustand, der durch Atempausen während des Schlafes gekennzeichnet ist, führen zu unkontrolliertem Blutzucker. Je schwerwiegender das Schlafproblem ist, desto höher ist das HbA1c-Ergebnis. Studien zeigen, dass die Behandlung von Schlafstörungen bei Patienten mit Schwierigkeiten bei der Kontrolle ihres Blutzuckerspiegels zu besseren Ergebnissen im HbA1c führen kann [2]. Daher sollten Patienten Wege finden, um einen längeren und qualitativ hochwertigen Schlaf zu genießen. Bewegung, meditative Aktivitäten, ein warmes Bad und ätherische Öle gehören zu den natürlichen Möglichkeiten, um Schlafstörungen zu bekämpfen. 

Übergewicht und Fettleibigkeit

Menschen, die übergewichtig und fettleibig sind, leiden unter einer eingeschränkten Fähigkeit, Glukose richtig zu metabolisieren. Fettleibigkeit kann durch einen höheren Body-Mass-Index, einen höheren Taillenumfang und ein höheres Verhältnis von Taille zu Hüfte gemessen werden. Die überschüssigen Kalorien werden im Körper gespeichert und sind mit höheren HbA1c-Spiegeln verbunden. Es sei denn, die Person unternimmt den notwendigen Schritt zu ein wenig Gewicht verlierenkönnen die HbA1c-Spiegel erhöht bleiben und eine Person einem höheren Risiko für Diabetes aussetzen. 

Chronische Entzündung

Verschiedene Labortests können das Vorhandensein entzündlicher Zustände diagnostizieren. Ein häufig verwendeter Marker ist das C-Reactive Protein (CRP). Patienten mit erhöhten CRP-Spiegeln weisen im Vergleich zu Personen ohne chronische Entzündung höhere HbA1c-Spiegel auf. Dies legt nahe, dass eine wirksame Methode zur Senkung des glykosylierten Hämoglobins die Behandlung der Grundursache der Entzündung ist. 

Anämie

Sowohl Eisen- als auch Vitamin B12-Mangel sind mit höheren HbA1c-Spiegeln verbunden. Der Grad des Anstiegs hängt von der Schwere der Anämie ab. Durch die Behandlung der zugrunde liegenden Anämie kann es Patienten helfen, normale HbA1c-Spiegel zu erreichen. In einer Studie wurden Patienten mit Eisenmangelanämie 100 Monate lang mit 3 mg Eisen pro Tag behandelt. Nach der Behandlung wird das HbA1c deutlich zurückgegangen. Die Ergebnisse legen nahe, dass Eisenmangel oder irgendeine Art von Anämie zuerst korrigiert werden muss, bevor eine therapeutische Entscheidung für HbA1c getroffen werden muss. 

Gastrointestinale Infektion und Anomalien

Jede Anomalie des Verdauungstrakts einschließlich einer Infektion ist mit höheren HbA1c-Spiegeln verbunden. Beispielsweise besteht bei Patienten mit einer Helicobacter pylori-Infektion ein höheres Risiko für einen unkontrollierten Blutzuckerspiegel. Bei mehr als 2,000 rekrutierten Teilnehmern zeigen diejenigen mit einer langfristigen H. pylori-Infektion ein höheres HbA1c und eine verringerte Insulinsekretion. Daher schlagen die Forscher vor, dass ein Screening der Infektion mit regelmäßiger Überwachung des Blutzuckers dazu beitragen kann, Probleme mit der Glukoseregulierung zu vermeiden [3].  

 

Gesundheitsrisiken von hohem HbA1c 

Ein hoher HbA1c-Wert zeigt an, dass der Glukosespiegel im Körper unkontrolliert ist. Der überschüssige Zucker im Blut führt zu oxidativem Stress, der verschiedene Organe des Körpers schädigt. Es kann auch die DNA beeinflussen, die möglicherweise eine Genmutation und Krebs auslösen kann. Wenn es nicht verwaltet wird, kann überschüssiger Zucker zu mehreren Komplikationen führen. Wenn Sie Werte über 7.5% erhalten, sollten Sie die erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um Ihr glykosyliertes A1c zu senken. Hier sind einige der Probleme, die auftreten können, wenn Sie sie nicht auf ein normales Niveau reduzieren.

Nierenkrankheit

Nephropathie oder Nierenschädigung ist eine der häufigsten Komplikationen bei hohem HbA1c. Die Nieren leiden am meisten, so dass viele Patienten an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden. Sie erfordern entweder eine Dialyse oder im schlimmsten Fall kann eine Nierentransplantation das einzige verbleibende Mittel sein. Verschiedene Studien legen nahe, dass es wichtig ist, dass HbA1c gut reguliert ist, um das Risiko für das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu verringern [4].

Cardiovascular Disease

Atherosklerose, die durch die Verhärtung der Arterienwände gekennzeichnet ist, macht Patienten anfällig für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Patienten mit höherem HbA1c leiden an Bluthochdruck und haben ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt. In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse zeigen die Ergebnisse, dass bei Menschen mit Diabetes ein höheres Mortalitätsrisiko besteht, wenn ihr HbA1c über 8% liegt, während bei Menschen ohne Diabetes 6% der Grenzwert sind [5].

Blindheit

Ein unkontrollierter Blutzuckerspiegel führt zu Schäden in den winzigen Blutgefäßen, die die Augen versorgen. Das Ergebnis kann verheerend sein, da bei vielen Patienten Sehstörungen auftreten, bis sie schließlich ihr Augenlicht verlieren. Bei Diabetikern ist unkontrollierter Blutzucker die häufigste Ursache für Blindheit. Der beste Weg, um Ihr Sehvermögen zu schützen, besteht darin, Ihren Glukosespiegel innerhalb des empfohlenen Zielbereichs und so nahe wie möglich am Normalwert zu halten [6].  

Nervenstörung

Kribbeln und Gefühlsverlust in Füßen und Händen sind einige der häufigsten Symptome eines unkontrollierten Blutzuckerspiegels. Wenn der HbA1c-Spiegel unkontrolliert bleibt, werden die Nerven geschädigt und die Patienten sind anfälliger für Verletzungen. Eine Studie veröffentlicht in der Annalen der Rehabilitationsmedizin zeigt, dass die HbA1c-Spiegel die Nervenschädigung bei Diabetikern in hohem Maße vorhersagen [7]. 

Ermüden

Im Gegensatz zu den Erwartungen leiden Menschen mit zu viel Glukose im Körper unter einer leichten Ermüdbarkeit. Die überschüssige Glukose wird nicht richtig metabolisiert, um Energie zu werden. Infolgedessen können einfache Aktivitäten für die meisten Patienten zu anstrengend sein. Müdigkeit ist ein häufiges Gesundheitsproblem bei Diabetikern, das sich letztendlich auf ihre Lebensqualität auswirken kann. In einer Studie mit 50 Typ-2-Diabetikern korrelieren die allgemeine Müdigkeit, die allgemeine Müdigkeit, der Vitalitätswert und die emotionale Müdigkeit mit unkontrolliertem Blutzucker. Durch Maßnahmen zur ordnungsgemäßen Kontrolle von HbA1c wird eine signifikante Verbesserung des Energieniveaus festgestellt [8].

Knochenschwund 

Das Alter ist ein bekannter Prädiktor für den Knochenverlust, und kürzlich wurde die Knochenmineraldichte als Risikofaktor für einen Anstieg von HbA1c korreliert. In einer Metaanalyse mit diabetischen und nicht-diabetischen Patienten zeigen verschiedene Studien, dass der Knochenverlust bei Patienten mit einem unkontrollierten HbA1c-Spiegel höher ist. Die Knochenbildung ist bei Patienten mit schlechter Blutzuckerkontrolle gehemmt. Bei postmenopausalen Frauen ist das Risiko für Knochenbrüche bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus ebenfalls höher [9,10]. 

Krebs

Krebszellen ernähren sich von Zucker. Ihr schneller Stoffwechsel und ihre unkontrollierte Zellteilung erfordern Nahrung und andere Nährstoffe. Solange der Zucker einen Überschuss enthält, haben sie die Rohstoffe, um sich weiter zu vermehren. Verschiedene Krebsarten eignen sich gut für Patienten mit unkontrolliertem HbA1c. In einer systematischen Übersicht veröffentlicht in der Zeitschrift der British Diabetic AssociationDie Ergebnisse zeigen, dass steigende HbA1c-Spiegel mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von kolorektalen, weiblichen Genitaltrakt-, Pankreas- und Atemwegserkrankungen verbunden sind [11]. Die Ergebnisse verdienen die Notwendigkeit einer strengen Kontrolle des Glukosespiegels bei Personen, insbesondere bei Personen mit Krebs in der Familienanamnese.  

 

Bottomline

HbA1c ist ein langfristiges Maß für den Zuckergehalt Ihres Körpers. Aber neben Diabetes gibt es noch andere Störungen, die mit höheren Spiegeln verbunden sind. Infektionen und Störungen des Verdauungstrakts, Anämie, chronische Entzündungen, Fettleibigkeit und Zahnfleischerkrankungen tragen ebenfalls zu übermäßig hohen Werten bei. Da das zunehmende Niveau mit gesundheitlichen Komplikationen wie Nierenerkrankungen, Blindheit, Müdigkeit, Angstzuständen, Depressionen und sogar Krebs verbunden ist, ist es am besten, HbA1c auf seinem normalen Niveau zu halten. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, dies zu tun. Ärzte sollten sich zuerst mit der zugrunde liegenden Krankheit befassen, während Sie beginnen können, Änderungen in Ihrer Ernährung einzuleiten und sich an einen gesünderen Lebensstil anzupassen.

 

 

 

 

References: XNUMX: Tiley, G.E.D., XNUMX: Biological Flora of the British Isles. Cirsium arvense (L.) Scop. Journal of Ecology XNUMX, XNUMX-XNUMX. XNUMX: Moore, RJ. (XNUMX). The biology of Canadian weeds.XNUMX. Cirsium arvense (L.) Scop. Canada Journal of Plant science, XNUMX:XNUMX-XNUMX. XNUMX: Leth, V.,Netland, J.& Andreasen C. (XNUMX). Phomopsis cirsii: a potential biocontrol agent of Cirsium arvense. Weed Research, XNUMX:XNUMX-XNUMX. XNUMX: Nadeau, L.B. & Vanden Born, W.H. (XNUMX). The root system of Canada thistle. Canadian Journal of Plant Science, XNUMX: XNUMX-XNUMX. XNUMX: Tiley, G.E.D., XNUMX: Biological Flora of the British Isles. Cirsium arvense (L.) Scop. Journal of Ecology XNUMX, XNUMX-XNUMX. XNUMX: Tworkoski, T. (XNUMX). Developmental and environmental effects on assimilate partitioning in Canada thistle (Cirsium arvense). Weed Science XNUMX:XNUMX-XNUMX. XNUMX: Hettwer, U., B. Gerowitt, XNUMX: An investigation of genetic variation in Cirsium arvense field patches. Weed Research XNUMX, XNUMX-XNUMX. XNUMX: Dau, A., XNUMX: Cirsium arvense (L.) Scop in arable farming: Vegetative and generative reproduction as influenced by agronomic measures. PhD-thesis, University of Rostock. XNUMX: Hakansson, S. (XNUMX). Weeds and Weed Management on Arable Land: An Ecological Approach, CAB International, Wallingford, UK.

  1. "Die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen senkt HbA1c bei Typ-2-Diabetes-Patienten" über MDLinx
  2. Keskin, Ahmet et al. "Auswirkungen von Schlafstörungen auf die Hämoglobin-A1c-Spiegel bei Typ-2-Diabetikern." Chinesische medizinische Zeitschrift vol. 128,24 (2015): 3292 & ndash; 7. doi: 10.4103 / 0366-6999.171415
  3. Helicobacter pylori-Infektion in Verbindung mit hohem HbA1c- und Typ-2-Diabetes
    Ming-Chia Hsieh Sophie SW Wang Yi-Ting Hsieh Fu-Chen Kuo Maw-Soan Bald Deng-Chyang Wu. 2013 https://doi.org/10.1111/eci.12124
  4. Lee, Mei-Yueh et al. "Assoziation von HbA1C-Variabilität und Nierenprogression bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mit chronischen Nierenerkrankungen, Stadien 3⁻4." Internationale Zeitschrift für Molekularwissenschaften vol. 19,12 4116. 18. Dezember 2018, doi: 10.3390 / ijms19124116
  5. Cavero-Redondo I, Peleteiro B, Álvarez-Bueno C et al. Glykiertes Hämoglobin A1c als Risikofaktor für kardiovaskuläre Ergebnisse und Gesamtmortalität bei Diabetikern und Nicht-Diabetikern: eine systematische Überprüfung und MetaanalyseBMJ Open 2017; 7: e015949 . doi: 10.1136 / bmjopen-2017-015949
  6. "Blindheit" gegenüber Diabetes.de
  7. Lee, Won-Jae et al. "Korrelation zwischen dem Schweregrad der diabetischen peripheren Polyneuropathie und den glykosylierten Hämoglobinspiegeln: Eine quantitative Studie." Annalen der Rehabilitationsmedizin vol. 40,2 (2016): 263 & ndash; 70. doi: 10.5535 / arm.2016.40.2.263
  8. Kaur, Parminder, SN Chugh, Harpreet Singh, Vikram S. Tanwar, Gagandeep Sukhija und Rekha Mathur. "Müdigkeit und Diabetes mellitus: eine prospektive Studie." Internationales Journal of Advances in Medicine [Online], 6.3 (2019): 800-804. Netz. 30. März 2020
  9. Ma, Lili et al. "Zusammenhang zwischen Knochenmineraldichte und Typ-2-Diabetes mellitus: eine Metaanalyse von Beobachtungsstudien." Europäische Zeitschrift für Epidemiologie vol. 27,5 (2012): 319 & ndash; 32. doi: 10.1007 / s10654-012-9674-x
  10. Wang, L., Li, T., Liu, J. et al. Assoziation zwischen glykosyliertem Hämoglobin A1c und biochemischen Knochenmarkern bei Frauen mit Typ-2-Diabetes nach der Menopause: eine Querschnittsstudie. BMC Endocr Disord 19, 31 (2019). https://doi.org/10.1186/s12902-019-0357-4
  11. Systematische Überprüfung oder Metaanalyse Beziehung zwischen HbA1c und Krebs bei Menschen mit oder ohne Diabetes: eine systematische Überprüfung. C. Hoffnung A. Robertshaw KL Cheung I. Idris E. Englisch. Erstveröffentlichung: 18. November 2015 https://doi.org/10.1111/dme.13031

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